Правила обязательного медицинского страхования

Урегулированы правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные в целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, в частности, устанавливают:

порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом;

единые требования к полису ОМС;

порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу;

порядок оплаты медицинской помощи по ОМС;

методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС;

требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации;

порядок заключения и исполнения договоров территориальных фондов ОМС со страховыми медицинскими организациями в 2011 году.

Установлено, в частности, что застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления с приложением необходимых документов. На основании заявления страховая медицинская организация осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию. Страховые медицинские организации в течение 3-х рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда ОМС информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса, обеспечивают выдачу полиса и предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н
"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.03.2011 N 19998.